AANVRAAG INSCHRIJVING WEDSTRIJD OP DE NATIONALE KALENDER 2018
DEMANDE D’INSCRIPTION D’EPREUVE AU CALENDRIER NATIONAL 2018



NAAM WEDSTRIJD (*)
NOM DE L’EPREUVE (*)
GEMEENTE (*)
LOCALITÉ (*)
PROVINCIE (*)
PROVINCE (*)
AANGEVRAAGDE DATUM (*)
DATE SOLLICITÉE (*)
van/du (DD/MM/YYYY) tot/au (DD/MM/YYYY)
RESERVEDATUM (*)
DATE DE RÉSERVE (*)
van/du (DD/MM/YYYY) tot/au (DD/MM/YYYY)
INGERICHT VORIGE JAREN OP
ORGANISEÉ LES ANNÉES PRÉCÉDENTES LES
2017 2016 2015 2014
CATEGORIE(*)
CATÉGORIE (*)
SOORT(*)
GENRE & PARTICIPATION (*)
GEBRUIK VAN
UTILISATION DE
PHOTO FINISH / CAMERA
TELECOM :
CLUB (*)
STAMNUMMER (*)
MATRICULE (*)
BRIEFWISSELAAR
CORRESPONTANT
Naam (*)
Nom (*)
Adres (*)
Adresse (*)
E-mail (*)
Adresse E-mail(*)
Tel
Fax
De organisatoren worden verzocht om bij voorkeur hun aanvraag online te laten geworden via URL www.belgiancycling.be (rubriek “Disciplines”, “Weg”, “Kalender”, “Wedstrijdaanvragen”).
De organisatoren van uitsluitend nationale individuele wedstrijden voor Elites met contract of voor Dames, interclubwedstrijden voor dames,
elite + beloften, beloften, juniores en nieuwelingen, dienen deze aanvraag te sturen naar hun P.C.W.P.V.-coördinator (zie lijst hieronder)
van hun afdeling VÓÓR 15 JUNI 2017.

ORGANISATEURS : LISEZ LE TEXTE CI-DESSOUS AVEC ATTENTION !
Les organisateurs sont priés de faire parvenir de préférence leur demande online à travers l’URL www.belgiancycling.be (rubrique « Disciplines », « Route », « Calendrier », « Demandes des courses »
Les organisateurs de courses uniquement nationales - individuelles pour Elites avec contrat ou pour Dames, courses interclubs pour dames,
élites + espoirs, espoirs, juniors et débutants - doivent adresser cette demande à leur coordinateur C.P.R.P.C. (voir liste ci-dessous)
AVANT LE 15 JUIN 2017.

ANTWERPEN Eliaerts Swa, Gemeenteplaats 29, 2960 Brecht, 0476 /275 768 swa-eliaerts@skynet.be
VL.-BRABANT Vanlint André, Leysehoevestraat 30, 2260 Tongerlo, 0478 /360 945 andrevanlint@telenet.be
LIMBURG Alenis Glenn, Nieuwstraat 14, 3840 Borgloon, 0477 /245 188 glennalenis@wbvl.be
OOST-VLAAND. Maerschalck André, Varendriesstraat 29, 9031 Drongen, 0479 /319 489 andre.maerschalck@telenet.be
WEST-VLAAND. Prinzie Gilbert, Steenbeekstraat 6, 8650 Jonkershove, 0477 /523 364 gilbert.prinzie@telenet.be
HAINAUT Courroux Henri, Rue Delval 44, 6567 Fontaine-Valmont 0471 /392 155 henri.courroux@skynet.be
LIEGE Daniël Martin, Rue Rouge-Thier 1 D 4920 Aywaille 0491/36 21 50 danielmartin@skynet.be
NAM-LUX-BRAB.W. Christian Bouillot, Rue de Gembloux 50, 5080 Rhisnes 0497/82 31 81 chbouillot@skynet.be